Marchiafa-Bignami 病是一种少见的以海马体脱髓鞘和坏死为特质的结核病,常见于酒精中毒患者。有约期,来自孟加拉国科泽科德医学院妇科及动物行为的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病,发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。
57 岁男性患者,20 年前开始有中度毒瘾史,有约一个年末观感出有约无意识及可执行功能障碍,心智改变,双足心理因素。
图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)显示海马体轻度肿胀,整个海马体高路径,结构保留
病人:Marchiafa-Bignami 病
Marchiafa-Bignami 病以海马体的底下层累及为主,背层和腹层相对保留,观感出「三明治征」。 其他累及的胶质有前郷、后郷、额叶脑部束、大脑半球胶质及小脑中脚。
流行病学观感
认知障碍,双足异常,中风中风及昏迷。
主要结构上
1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体高路径;
2. 磁共振波谱是重要的特别设计病人新技术,可显示 NAA/Cr 成比例在结核病中风后的前 4 个年末下降,随后出现乳酸山岭、脂质山岭,这些发现与流行病学症状的恢复相符。
鉴别病人
海马体胶质瘤:占位畸变引致海马体肿大。
脱髓鞘:病灶一般来说离散,垂直分布,呈 Dawson 食指征。
血管病变:病变一般来说尤为离散。
Wernicke 甲状腺肿:一般来说累及下丘脑、丘脑和枕叶导水管周围灰质。
治疗
尚无具体正确性的治疗,一般来说肠外给予苯甲酸。
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