JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的负面影响

阿尔茨海默病症(AD)是全球性范围内所致神经退行性痴呆的主要原因。较早期症状包括短期记忆丧失、指派基本功能减退、短语查找瓶颈和视觉空间基本功能盲点。估计有10%至22%的AD病患才会经常出现无缘无故的帕金森氏症高烧，表亲性和较早发性高烧的发生率较高。此外，22%至54%的AD病患在用于隔夜运动控制(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时表现出亚诊断帕金森氏症的集商业活动，这些帕金森氏症的集放电在入睡所更为常见。这提供了一个研究者抗帕金森氏症方法确实能使不具帕金森氏症变异的AD病患正因如此的理论框架，但现在还缺乏解决这个问题的治疗法对照诊断试验。

在转基因AD大鼠模型中所的诊断以前研究者挖掘出，用抗帕金森氏症制剂抑制帕金森氏症的集商业活动与缓解行为以及海马慢性网络服务高兴奋性的组成员织病症理学先兆有关。右甲拉普坦是一种广泛用于的抗帕金森氏症制剂，已被新闻报道在AD大鼠模型中所抑制帕金森氏症的集棘波，并缓解神经和理解基本功能。研究者挖掘出，在AD和帕金森氏症盲点病患中所，右甲拉普坦放射治疗不具良好的耐受性和成功的抑制帕金森氏症高烧的作用，上才会是小剂量的。

近日，有研究者人员审计右甲拉普坦缓解AD病患理解基本功能的能够，以意图探索阿尔茨海默病症和帕金森氏症的集商业活动的病患对右甲拉普坦放射治疗的反应确实比那些未这种神经网络服务极限同步先兆的病患更好。

阿尔茨海默病症相关网络服务极限兴奋性(LEV-AD)的右甲拉普坦研究者是一项2a阶段的随机双盲治疗法对照斜向诊断试验，于2014年10月16日至2020年7月21日在加州医学院旧金山小学部和明尼苏达医学院双城小学部进行，共有34名成年AD病患参予。自发性是80岁及以下的成年人，他们的简易精神状态检测得分为18分或较低，和/或诊断痴呆症评分略高于2分。化疗包括平日视频运动控制和1小时表征运动控制检测。

A组成员服用治疗法，每日2次，持续4周，然后口服右甲拉普坦125 mg，每日2次，年终4周。B组成员采用逆序放射治疗。

主要结果是右甲拉普坦放射治疗缓解指派基本功能的能够(由国立卫生保健社才会科学院指派能够：神经行为审计和研究者的举措和工具[NIH-Examiner]中心等评分衡量)。次要结果是理解(由Stroop颜色和短语试验[Stroop]干扰名为孙子加权和阿尔茨海默病症审计加权-理解孙子加权测量)和残疾。先导结果包括在实体路线研修试验中所的表现，以及在帕金森氏症的集商业活动自发性的理解和基本功能试验中所的得分。

在54名愿意接受豁免审计的成年人中所，11人不符合研究者国际标准，9人愿意参予。共有34名成年AD病患(21名男士(61.8%)；平均值[SD]年纪62.3[7.7]岁)入选并随机两组成员(A组成员17名自发性，B组成员17名自发性)。13名自发性(38.2%)被归类为帕金森氏症的集商业活动。总共有28名自发性(82.4%)完成了这项研究者，其中所10名(35.7%)有帕金森氏症的集商业活动。总体而言，用于右甲拉普坦放射治疗未改变美国国立卫生保健社才会科学院考官中心等得分(与治疗法相比，平均值差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级高效率。然而，在有帕金森氏症的集商业活动的自发性中所，右甲拉普坦放射治疗缓解了Stroop干扰名为孙子加权(与治疗法相比，净缓解7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和实体路线研修试验(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。一定会因为过多事件而中所断放射治疗。

在这项随机诊断试验中所，右甲拉普坦的耐受性很好，尽管它未缓解主要结果，但在预先指定的分析中所，右甲拉普坦缓解了阿尔茨海默病症(AD)和帕金森氏症的集商业活动病患的空间记忆和指派基本功能使命的表现。这些先导挖掘出为进一步审计AD的抗帕金森氏症方法提供了依据。

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