Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存双曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤相关

心血管和左室粗大症状增高房颤愈演愈烈安全性。而房颤可增高普通一些人和心梗症状的死亡者安全性，但在心衰症状这一一些人分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室粗大的心血管症状SCD安全性增高。是否是心血管症状显现出另行发房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而增高SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等分析工作人员对此展开了进一步分析，分析结果发表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析不属于8831实有心电图结果为左室粗大的心血管症状，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替克里外科手术第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）症状显现出另行发房颤，显现出SCD症状有151实有（1.7%）。单变数Cox分析显示，另行发房颤可致SCD安全性增高四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变数，其结果显示另行发房颤可增高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析工作人员最后指出，心血管症状的另行发房颤意味着SCD安全性增高。该分析表明心血管症状显现出另行发房颤需进一步评估并展开可怕分层以更好的展开SCD预防外科手术。同时也表明心血管症状房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的分析来确定是否是减少房颤愈演愈烈可减少心血管症状SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan