癫痫患者如何正确用药？

药物医治是癫痫的主要医治方法，也是确诊后首选的医治方法。目前抗癫痫药物有很多，传统的使用较多的是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等。上世纪90年代以后，我们有了新型的抗癫痫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。

单药好还是多药联合好？

确诊癫痫以后，医生会根据癫痫诊疗原则，结合患者的实际情况，为患者选择药物。目前，我们仍主张以单药医治为首选。由于单药的不良反应，肯定比联合运用要小。从患者的角度来说，单药服用起来更方便且经济，比联合运用要便宜。

何种情况下需联合用药？

癫痫医治是一个长时间管理的进程。假设控制得不好，或医治一段时间复发了，我们就要分析该次发作的可能的缘由。在此基础上，斟酌现在使用的单药，对控制病情有多大的疗效空间。如果认为单药的疗效空间不足，就会斟酌增加另外一个药，这就叫联合医治。从医生的临床经验看，约60%的患者完全可以靠单药控制住癫痫，余下40%左右的患者需要联合用药。

单药效果差时如何调剂？

调剂药物的缘由有很多。第一就是癫痫发作，现有药物没法有效控制了。其次是出现不良反应。调剂药物时要测血药浓度，这是评判现有药物剂量的一个方法，可以判断不良反应是否是由于药物过量而引发的。血药浓度也有助于医生判断如何调剂药物：若是加药，应当加多少许？加量区间有多少？但对新型的抗癫痫药物，常常不需要监测血药浓度。由于它是一个线性的药代动力学，可以更加科学地指点医生用药，评估也更方便。

一直没发作需调剂药物吗？

假定病人用药以后没有发作，也没有特别的不舒服，一般要求继续服用当前的药物和剂量，不主张调剂药物。

如果患者发作次数增加而自行调剂药物，有甚么问题？

癫痫用药必须遵医嘱，不能自行加减，这一点非常重要。有的病人这两天发作多了，就多吃两片，不发就不吃，这是非常毛病的方法，也是患者对自己的不负责任。

抗癫痫药要毕生服用吗？

这个要具体分析。有60%的病人在单药医治的情况下，就可以到达不发作。若是这样用药3年～5年都没有癫痫发作，就可以斟酌渐渐减药，最后乃至可以撤药。但是有器质性的病因、有明确大脑伤害的患者一般需要长时间服药。减药和撤药是一个非常重要的进程，不能一下子停药。

联合用药可减或停药吗？

对联合用药的患者，若病情长时间稳定3年～5年后，就要评估他是不是可以恢复到单药。此时要斟酌，本来的单药可能对他没效，第二种药物可能是有效的，那就逐渐调剂，让患者仅使用第二种药物。

如何减少药物不良反应？

这类要根据患者的具体情况，系统地分析。由于每一个癫痫病人的用药方法、处理进程都不同，需要根据他的起病年龄、生理状态、家庭工作、学习及他病发时的表现，乃至是之前有过甚么疾病来综合分析，从而得出一个比较公道的医治方案。应该说，癫痫医治的个体化是每一个医生的寻求。同时对癫痫患者而言，也强调管理疾病。要控制好病情，不单单是药物，还要强调规律的随访等。

如果漏服药了怎么办？

总有些患者会由于这样那样的事情而漏用药。原则上，我们希望病人尽可能减少漏服，有几个方法供大家参考：第一，家人提示，到吃药的时间，就让家里其他人提示患者。第二，设置服药闹铃。现在有很多提示工具，如闹钟、手机定时器等，可以多设置两个。第三，用特制药盒。有的患者很守规矩，把每周、每天要吃的药都依照时间、日期放在固定的药格子里，一目了然。第四，如果是一天吃两顿的患者，就固定时间，如早上出门前吃一粒，下班到家再吃一粒；若是一天吃三顿，就每顿饭吃完马上吃药。患者应当根据自己的服药次数，设定最简单的提示方法，尽可能少漏服。

药物漏服以后要不要补？

这也有技能。假定一天吃两次，漏服的药应该是上午8点吃，到中午12点想起来，那就马上补一粒。如果是到下午3四点才想起来，那先吃一粒，到睡前再吃一粒。若是一天吃3次，那末想起来时马上吃一粒，在间隔几小时后再吃下一粒，尽可能把当天的药分次吃完，但不要一次吃双倍的剂量。

还有患者会问，如果吃药以后吐了怎么办？

专家的建议是，如果药吃下去后1小时内吐出来，那就再吃全量；如果是1小时～2小时内吐出来，就吃半量；若是吃药后2小时吐出来，可以不用再补。现在有的抗癫痫药是缓释片，吃药后3小时～5小时吐出来，也需要全量再补一次。

文章来源:内江治疗癫痫医院